躺在杭州市第三人民醫院內鏡中心的檢查床上，看著屏幕里在自己腸子里“歡騰的小蟲”，劉女士渾身止不住地起雞皮疙瘩。真的沒想到，這個讓自己兩個月多來持續便血、容易頭暈的真兇，竟然和自己之前一次山區旅游有關。
2個多月持續便血——一做腸鏡竟發現游動的鉤蟲
劉女士今年40歲，自由職業者，平素身體很好，基本不用到醫院看病。然而從2個多月前開始，她開始感覺不舒服，倒霉的事情一個接一個。手上起皮疹，瘙癢，后來開始咳嗽，干咳，自己去藥店配了點止咳藥，很快咳嗽就好了。
可是接下來又開始出現肚子痛，一陣陣的隱隱作痛，有時疼痛難忍，腰也直不起來。除了肚子痛，還經常拉肚子，每天大便次數增多，還開始伴有暗紅色血液。兩個月下來，不僅感覺精神差了，容易疲勞，人也瘦下來。
于是她來到杭州市第三人民醫院就診，肛腸科接診醫生發現她有輕度貧血，并且大便隱血陽性，建議再做個腸鏡看看。
沒想到，腸鏡結果驚到了在場的所有人！腸鏡顯示屏幕里清晰地顯示：有一條長約1厘米的C型蟲子正在劉女士的腸子里游動，還不停擺弄著尾部，頭好像要往腸子里鉆，把腸粘膜鉆出了一個破口，不斷有血液流出來。
原來，導致劉女士出現一系列癥狀的，正是這種寄生蟲。將成蟲取出后，檢驗科醫生證實，這正是美洲鉤蟲。
一次驢友徒步染上“貧困病”——全世界鉤蟲感染人數達9億左右
鉤蟲常被成為“貧困病”，可是為什么好端端的，來自都市的劉女士會感染鉤蟲？
原來，劉女士很喜歡運動，經常跟三五個驢友一起到戶外探險旅游。4個多月前有一次跟伙伴們去山區旅游，在翻過一個山坡時不小心沒站穩，重重地摔了一個跟頭，滾了下去，翻到山坡下的農田里，手上和脖子上多處擦破了，血也流了不少。好在不嚴重，當時同伴們趕緊把她拉上來，雙手簡單包扎，因為傷口劃傷，并不深，感覺沒有大礙，也沒當回事。
據估計，全世界鉤蟲感染人數達9億左右。在我國，鉤蟲病仍是嚴重危害人民健康的寄生蟲病之一。
鉤蟲蟲卵在土壤內孵出第一期桿狀蚴，再第一次蛻皮發育為第二期桿狀蚴，后第二次蛻皮發育為絲狀蚴，生物學特性為向濕、向溫、穿刺力強。
絲狀蚴與人體皮膚接觸并受到體溫的刺激后，蟲體活動力顯著增強，經毛囊、汗腺口或皮膚破損處主動鉆入人體，時間約需30分鐘至1小時，感染期蚴侵入皮膚，除主要依靠蟲體活躍的穿刺能力外，可能也與咽管腺分泌的膠原酶活性有關。
幼蟲會在小腸內迅速發育，并在感染后的第3-4天進行第三次蛻皮，形成口囊、吸附腸壁，攝取營養，再經10天左右，進行第四次蛻皮后逐漸發育為成蟲。自感染期蚴鉆入皮膚至成蟲交配產卵，一般約需時5-7周。
成蟲借蟲囊內鉤齒咬附在腸粘膜上，以血液、組織液、腸黏膜為食。雌蟲產卵數因蟲種、蟲數、蟲齡而不同，每條美洲鉤蟲為5000-10000個。成蟲在人體內一般可存活3年左右，個別報道美洲鉤蟲可活15年。
傷口凝血前仍少量滲血——要引起高度重視
發達的口囊是鉤蟲形態學的特征。成蟲以口囊咬附腸黏膜，可造成散在性出血點及小潰瘍（大小為3-5mm），有時也可形成片狀出血性瘀斑，其病變深可累及粘膜下層甚至肌層，可引起消化道出血。
患者早期表現為乏力，腹瀉、腹痛，便血，后期可因貧血出現耳鳴、眼花、頭昏、心律增快等癥狀。鉤蟲病所致消化道出血常被誤診為消化道潰瘍、痢疾、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌和膽石癥等。”
鉤蟲吸血時，同時不斷分泌抗凝素，致使咬附部位黏膜傷口滲出血液，其滲血量與蟲體吸血量大致相當；鉤蟲還有更換咬附部位的習性，致使傷口增加。因此，如果原傷口在凝血前仍可繼續滲出少量血液，應引起高度重視。
還有少數患者會出現喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等異常表現，稱為“異嗜癥”。異嗜癥發生原因不明，可能與患者體內鐵的耗損有關。
那么，如何預防鉤蟲感染呢？
提醒大家注意以下幾點：
1、耕作、野外旅游時要加強個人防護和防止感染，避免赤足下地，如有皮膚破損需要特別加強皮膚保護隔離。
2、可在手、足皮膚涂沫1.5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑軟膏，對預防感染有一定作用。
3、避免常吃沒煮熟的肉類、沒洗干凈的蔬菜或放置在空氣中較久的食物。
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